¿ËÈÕ£¬£¬ngµç×ÓÓÎÏ·Ö×Áö·ÀÖÎÖÐÐÄ»ÆÐÀ¡¢¡¢À¶´ºÑà½ÌÊÚÍŶÓ×îÐÂÂѳ²°©Ñо¿Ð§¹ûÔÚ¡¶Lancet Oncology¡·£¨ÁøÒ¶µ¶¡¤Ö×Áö£©ÔÚÏß½ÒÏþ£¬£¬ÕâÊÇ×Ô¹ú¼Êҽѧ½ç¶¥¼¶Ö×ÁöѧÔÓÖ¾¡¶Lancet Oncology¡·´´¿¯ÒÔÀ´£¬£¬Ê×´ÎÓÉÖйú´ó½¸¾¿ÆÖ×ÁöÒ½ÉúËùÖ÷µ¼µÄÁÙ´²Ñо¿Ð§¹ûÔÚ¸ÃÔÓÖ¾½ÒÏþ¡£¡£

»ÆÐÀ½ÌÊÚÑо¿ÍŶӾÙÐв¡ÀýÆÊÎö
Ñо¿Åä¾°
Âѳ²°©ÊÇ×î³£¼ûµÄ¸¾¿Æ¶ñÐÔÖ×ÁöÖ®Ò»£¬£¬ÆäéæÃüÂÊÒ»Ö±¸ß¾Ó¸¾¿Æ¶ñÐÔÖ×ÁöµÄÊ×λ¡£¡£2015Ä꣬£¬ÖйúÔ¼ÓÐ52,100Àýз¢²¡Àý£¬£¬Ô¼ÓÐ22,500Ãû»¼ÕßÒò´ËéæÃü¡£¡£Áè¼Ý70%µÄ»¼ÕßÔÚ¾ÍÕïʱÒÑΪ¼²²¡ÍíÆÚ¡£¡£
ÏÖÔÚ£¬£¬ÍíÆÚÂѳ²°©µÄ±ê×¼ÖÎÁÆ·½Ê½Ö÷Òª°üÀ¨Âѳ²°©ÖÜÈ«·ÖÆÚÊõ/Ö×Áöϸ°û¼õÃðÊõ£¬£¬ÒÔ¼°ÊõºóÒÔ²¬Îª»ù´¡µÄÒ»Ïß»¯ÁÆ¡£¡£Ö»¹Ü20Äê¶àÀ´£¬£¬Ëæ×ÅÍâ¿ÆÊÖÊõÊÖÒÕµÄÌáÉý£¬£¬ÒÔ¼°×Ïɼ´¼Àà¡¢¡¢²¬ÀàºÍÖÚ¶à¶þÏß»¯ÁÆÒ©ÎïµÄÁÙ´²Ó¦Ó㬣¬Âѳ²°©»¼ÕßµÄÔ¤ºó»ñµÃÁËÏÔ×ŵĸÄÉÆ£¬£¬µ«ÍíÆÚ»¼ÕßµÄ5ÄêÉúÑÄÂÊÈÔȻȱ·¦30%¡£¡£´ó²¿·ÖÍíÆÚ»¼ÕßÔÚÍê³ÉÁ˱ê×¼µÄÖÎÁƺó×îÖÕ·ºÆð¼²²¡¸´·¢¡£¡£ÁÙ´²ÉÏ£¬£¬Æ¾Ö¤»¼Õß½ÓÊܺ¬²¬·½°¸µÄ»¯ÁÆºó·ºÆð¸´·¢µÄʱ¼ä²î±ð£¬£¬»¯ÁÆ¿¢ÊÂ6¸öÔÂÒ7ἮðµÄ¸´·¢Îª²¬Ãô¸ÐÐ͸´·¢£»£»£»»¯ÁÆ¿¢ÊÂ6¸öÔÂÒÔÄÚ¸´·¢µÄÔòΪ²¬ÄÍÒ©Ð͸´·¢¡£¡£µ«ÍïϧµÄÊÇ£¬£¬ÏÕЩËùÓв¬Ãô¸ÐÐ͵ϼÕß×îÖÕ¶¼»á¿ªÕ¹Îª¶Ô²¬ÀàÄÍÒ©£¬£¬ÕâЩ»¼ÕßÔ¤ºó²î£¬£¬ÉúÑÄÆÚ¶Ì£¬£¬ÊÇÂѳ²°©µ±ÏµÄÑо¿ÈÈÃÅ¡£¡£¶ø²¬ÄÍÒ©ÐÍÂѳ²°©ÖÎÁÆÑ¡ÔñºÜÊÇÓÐÏÞ£¬£¬¿ÉÊÔÓõϝÁÆÒ©Îï°üÀ¨Ö¬ÖÊÌå°¢Ã¹ËØ¡¢¡¢¼ªÎ÷Ëû±õ¡¢¡¢ÍØÆËÌæ¿µ¡¢¡¢ÒÀÍв´ÜÕ¡¢¡¢¶àÎ÷ËûÈüµÈ£¬£¬µ«ÕâЩµ¥Ò©»¯ÁÆ·½°¸µÄ¿Í¹ÛÓÐÓÃÂÊ£¨ORR£©Ô¼ÄªÖ»ÓÐ10%-30%£¬£¬ÆäÖÐλÎÞÏ£ÍûÉúÑÄÆÚ£¨PFS£©½öΪ3-4¸öÔ¡£¡£Òò´Ë£¬£¬ÁÙ´²ÉÏͨ¹ýѰÕÒеÄÓÐÓÃÒ©ÎïÖÎÁƲ¬ÄÍÒ©»¼ÕßÏÔµÃÓÈΪÆÈÇС£¡£
½üÄêÀ´µÄÁÙ´²Ñо¿Ö¤¾ÝÅú×¢£¬£¬¿¹Ñª¹ÜÌìÉúÒ©ÎïÓ뻯ÁÆÒ©ÎïµÄÁªºÏÓ¦Ó㬣¬ÄÜÓÐÓøÄÉÆ²¬ÄÍÒ©Âѳ²°©»¼ÕßµÄÔ¤ºó¡£¡£ÀýÈçÔÚAURELIA£¨Ñо¿ÏîÄ¿£©Ñо¿ÖУ¬£¬±´·¥µ¥¿¹ÁªºÏ»¯ÁÆ·½°¸±ÈÕÕ´¿´â»¯ÁÆ£¬£¬ÄÜʹ²¬ÄÍÒ©»¼ÕßµÄPFSÓÉ3.4¸öÔÂÌá¸ßµ½ÁË6.7¸öÔ¡£¡£ÁíÍ⣬£¬ÔÚMITO-11£¨Ñо¿ÏîÄ¿£©Ñо¿ÖУ¬£¬¿Ú·þÅÁßòÅÁÄá+×Ïɼ´¼ÖÜÁÆ£¨¼´Ã¿ÖܸøÒ©1´Î£©·½°¸Ò²Ê¹²¬ÄÍÒ©»¼ÕßµÄPFSÓÉ´¿´âʹÓÃ×Ïɼ´¼ÖÜÁƵÄ3.5¸öÔÂÌá¸ßµ½ÁË6.3¸öÔ¡£¡£Ö»¹Ü±´·¥µ¥¿¹ÔÚÂѳ²°©ÖеÄÁÆÐ§Òѱ»Ö¤Êµ£¬£¬µ«Ò»·½Ã棬£¬ÓÉÓÚÆäÐèÒª°´ÆÚ¾²Âö¸øÒ©ºÍסԺÖÎÁƵÈÖî¶àδ±ã£¬£¬¼ÓÖ®ÓöÈÌڹ󣬣¬²¢ÇÒ²¿·ÖÈÝÒ×±¬·¢³¬Ãô·´Ó³µÈÒòËØ£¬£¬ÔÚÒ»¶¨³Ì¶ÈÉÏÓ°ÏìÁËÆäÔÚÁÙ´²µÄÓ¦ÓÃÍÆ¹ã¡£¡£ÁíÒ»·½Ã棬£¬¶àÖÖ¿¹Ñª¹ÜÌìÉúÒ©ÔÝʱ»¹Î´ÔÚÖйú´ó½ÉÏÊС£¡£Òò´Ë£¬£¬»ÆÐÀ¡¢¡¢À¶´ºÑà½ÌÊÚÑо¿ÍŶӰÑÑÛ¹âͶÏòÁ˹ú²úÐÂÒ»´úС·Ö×Ó¿¹Ñª¹ÜÌìÉú£¨VEGFR2£©°ÐÏòÒ©Îï°¢ÅÁÌæÄá¡£¡£
Á¢ÒìÐÔÑо¿Ð§¹û
°¢ÅÁÌæÄá×÷ΪÎÒ¹ú×ÔÖ÷Ñз¢µÄ°ÐÏòÖÎÁÆÐÂÒ©£¬£¬Æäµ¥Ò©µÄ¿¹Ö×Áö×÷ÓÃÒÑÔÚ賦µÀ°©¶à¸öÁÙ´²Ñо¿ÖлñµÃ֤ʵ£¬£¬²¢ÓÚ2014Äê»ñµÃÎÒ¹úSFDAÅú×¼ÉÏÊС£¡£Æ¾Ö¤ÁÙ´²Ç°µÄÑо¿Ð§¹ûÏÔʾ£¬£¬Ò»·½Ã棬£¬°¢ÅÁÌæÄáÓëϸ°û¶¾Ò©Îͨ¹ý¸Ä±äDNAµÄ½á¹¹¶øËðº¦Æä¹¦Ð§£¬£¬´Ó¶øÒÖÖÆÏ¸°ûÓÐË¿ÆÆË飩µÄÁªºÏÓÐÐͬ×÷Óᣡ£ÁíÒ»·½Ã棬£¬ÖÜÆÚÌØÒìÐÔ¿¹Ö×ÁöÒ©ÎïÒÀÍв´ÜÕ£¨Í¨¹ý×÷ÓÃÓÚDNAÍØÆËÒ칹ø¢ò£¬£¬×ÌÈÅDNAµÄºÏ³ÉºÍ¸´ÖÆ£©£¬£¬ÊǸ´·¢ÐÔÂѳ²°©ÖÎÁƵÄÇáÓ¯¡¢¡¢ÐԼ۱ȸߵÄÓÐÓÃÒ©Îï¡£¡£ÕâÁ½ÕßµÄÁªºÏÓ¦Óñ£´æÐͬ×÷Ó㬣¬ÎÞÏÔ×Ŷ¾ÐÔµþ¼Ó£¬£¬¶Ôºã¾ÃǨ¾ÍÖÎÁƵÄÄÑÖÎÐÔÂѳ²°©£¬£¬¼«¾ßÎüÒýÁ¦¡£¡£Òò´Ë£¬£¬ngµç×ÓÓÎÏ·Ö×Áö·ÀÖÎÖÐÐÄ»ÆÐÀ¡¢¡¢À¶´ºÑà½ÌÊÚÍŶӺÍÄڿƻƻÛÇ¿½ÌÊÚ´ÓʵÑéÉè¼ÆÖ®³õ£¬£¬±ã¾«³ÏÐ×÷¡¢¡¢ÈñÒâÁ¢Ò죬£¬´óµ¨ÊµÑé½ÓÄɰ¢ÅÁÌæÄáÁªºÏÒÀÍв´ÜÕµÄÈ«¿Ú·þ£¬£¬ÇáÓ¯ÖÎÁÆ·½°¸¡£¡£2016Äê8Ô£¬£¬Ñо¿ÍŶÓÕýʽÆô¶¯¡°°¢ÅÁÌæÄáÁªºÏÒÀÍв´ÜÕÖÎÁƲ¬ÄÍÒ©ÐÔÂѳ²ÉÏÆ¤°©µÄÒ»Ïîǰհ¡¢¡¢µ¥±Û¡¢¡¢¿ª·ÅÐÔ¢òÆÚÁÙ´²Ñо¿¡±¡£¡£¸ÃÑо¿¹²ÊÕÖÎ35Àý²¬ÄÍÒ©ÐÔÉÏÆ¤ÐÔÂѳ²°©»¼Õߣ¬£¬ÔÚÒâÏòÖÎÁÆÈËȺÖУ¬£¬¿Í¹ÛÓÐÓÃÂÊ£¨ORR£©Îª54.3%£¬£¬¼²²¡¿ØÖÆÂÊ£¨DCR£©Îª85.7%£»£»£»ÔÚÇкϷ½°¸ÈËȺÖУ¬£¬ORRΪ61.3%£¬£¬DCRΪ96.8%¡£¡£Í¬Ê±£¬£¬¸ÃÑо¿ÊӲ쵽ÖÐλÎÞÏ£ÍûÉúÑÄÆÚ£¨PFS£©Îª8.1¸öÔ¡£¡£±ðµÄ£¬£¬ÓÉÓÚ¸ÃÖÎÁÆ·½°¸µÄ²»Á¼·´Ó³ÈÝÒ×ÄÍÊÜ£¬£¬ÒÔÊÇ»¼Õß¾ùÄÜÔÚÃÅÕï½ÓÊÜÖÎÁÆ¡£¡£
»¼Õß»ñÒæ
ÔÚÕâÏîIIÆÚÁÙ´²Ñо¿ÖУ¬£¬Ñо¿ÍŶÓÊ×´ÎÌá³öÈ«ÐÂÀíÄîµÄ×éºÏ·½°¸£¬£¬ÐÂÐͿڷþ°ÐÏòÒ©Îï°¢ÅÁÌæÄáÁªºÏ¹Å°å¿Ú·þÖÜÆÚÌØÒìÐÔ¿¹Ö×ÁöÒ©ÎïÒÀÍв´ÜÕµÄÖÎÁÆ·½°¸£¬£¬Ñо¿Ð§¹ûÁîÈ˹ÄÎè¡£¡£¸ÃÁªºÏ·½°¸µÄ¿Í¹ÛÓÐÓÃÂÊ£¨ORR£©¼°ÎÞÏ£ÍûÉúÑÄÆÚ£¨PFS£©¾ù¸ßÓÚÏÖÓеĹú¼Ê¹²Ê¶ÖÎÁÆ·½°¸¡£¡£ÁíÍ⣬£¬ÖµµÃ×¢ÖØµÄÊÇ£¬£¬Óë¹Å°å·½°¸Ïà±È£¬£¬°¢ÅÁÌæÄáÓëÒÀÍв´ÜÕ¾ùΪ¿Ú·þÖÆ¼Á£¬£¬Á½ÕßÁªºÏµÄÈ«¿Ú·þ·½°¸£¬£¬Ó¦ÓÃÇáÓ¯£¬£¬¿ÉÓÐÓÃÌá¸ß»¼ÕßÖÎÁƵÄÒÀ´ÓÐÔ£¬£¬ÏÔ×ÅÌá¸ß»¼ÕßµÄÉúÑÄÖÊÁ¿¡£¡£±ðµÄ£¬£¬¸ÃÖÎÁÆ·½°¸ÄÜÏÔÖøïÔÌסԺµÄʱ¼äÓëÖÎÁÆÓöȣ¬£¬½ÚÔ¼ÁË´ó×ÚÒ½ÁÆ×ÊÔ´£¬£¬ºÜÊÇÊʺÏÄÑÖθ´·¢Âѳ²°©»¼Õß×÷Ϊ³£ÓõÄÖÎÁÆ·½°¸£¬£¬ÌØÊâÊÇÊʺÏÏñÖйúÕâÑùµÄ¿ªÕ¹Öйú¼Ò£¬£¬¾ßÓкܺõÄÁÙ´²ÍƹãÓ¦ÓÃÔ¶¾°¡£¡£
±¾ÁÙ´²Ñо¿Ð§¹û½ÒÏþÔÚ¹ú¼ÊȨÍþÔÓÖ¾¡¶Lancet Oncology¡·£¬£¬³ä·ÖÌåÏÖ¹ú¼ÊÙÉÐжԱ¾Ñо¿µÄ¸ß¶ÈÈϿɣ¬£¬Í¬Ê±£¬£¬Ò²¿ª´´Á˲¬ÄÍÒ©Âѳ²°©ÃÅÕï¹ØÓÚ¿Ú·þ°ÐÏòÒ©ÎïÁªºÏÖÎÁƵÄÏȺӣ¬£¬¾ßÓкÜÊÇÖ÷ÒªµÄÏÖʵÁÙ´²Ö¸µ¼ÒâÒ壬£¬ÒÔºóÓÐÍû¸ÄдÁÙ´²ÄÍÒ©ÐÔÂѳ²°©ÖÎÁÆÖ¸ÄÏ£¬£¬Ô츣¿í´ó»¼Õß¡£¡£
ÂÛÎÄÁ´½Ó£º£º£ºwww.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(18)30349-8/fulltext